Et team fra University Hospital of Navarra (CUN) har lavet en levertransplantation ved anvendelse som et transplantat i det yderste område af donororganet, en ny kirurgisk teknik, der tillader at øge mellem 15 og 20 procent antallet af mulige levertransplantater mellem levende.

Som rapporteret af CUN i en erklæring, er det en banebrydende operation i Vesten, da den konventionelle indgriben, der normalt udføres på vestlige hospitaler, bruger højre eller venstre leveren donorlobe.

"Med denne procedure åbnes der en række nye muligheder for levertransplantation, som indtil nu ikke var muligt på grund af donorens anatomiske egenskaber. Af denne grund blev vi tvunget til at afvise muligheden for at udføre ca. 15% af levertransplantationerne mellem de levende, "siger Dr. Fernando Pardo, direktør for Hepatobiliopancreatic Surgery Service fra University Clinic of Navarra.

"På grund af de anatomiske egenskaber hos donorens lever blev vi tvunget til at afvise muligheden for at udføre ca. 15% af levertransplantationerne mellem de levende"

Den standard kirurgiske teknik overvejer normalt ekstraktionen af ​​donorens højre hepatiske lobe. "På grund af karakteristika hos vestlige patienter er det normalt nødvendigt at udtrække 60% af donorens lever for at opnå et passende transplantat til modtageren," siger Dr. Fernando Rotellar, specialist på klinisk behandling af hepatobiliopancreatic surgery. Den nævnte hepatiske andel - 60% af organet, der skal transplanteres til modtageren og op til mindst 30% for at holde i donoren - er det nødvendigt, så der ikke er problemer med leversvigt I den postoperative periode understreger begge kirurger.

Nogle gange hæmmer donorens anatomiske egenskaber at opretholde den tilstrækkelige andel mellem det transplantationsvolumen, der er nødvendigt for at donere til modtageren og den, der skal forblive i donoren. I disse tilfælde, hvis en af ​​de to lobes er fjernet - venstre eller højre - kan donoren have utilstrækkelig levervolumen for tilstrækkelig leverfunktion. Hvis denne omstændighed opstår, skal transplantationen af ​​den pågældende donor afvises.

Sagens kendetegn

Den 5. april henvendte sig klinikkens kirurger til en levertransplantation mellem vivos, hvor de ovennævnte særlige forhold var enige om. "I dette særlige tilfælde indeholdt donorens venstre lobe mindre end 30 procent af hans lever, så det var ikke muligt at udføre den sædvanlige donation, da han ville have haft mindre levervolumen end nødvendigt," skriver de.

Efter standardprotokollen ville graftransplantationen fra kone-donoren til hendes mand-modtager være blevet afvist. Klinikens specialister observerede imidlertid karakteristikken for de bageste segmenter af donorens lever og bekræftede muligheden for at udøve interventionen med succes. "I denne særlige transplantation fremlagde donoren en posterior hepatisk ret sektor - segment 6 og 7 med tilstrækkelig mængde til modtagerens vægt. En transplantat blev opnået med begge segmenter, som kun involverede donoren 40% af deres lever, "siger Dr. Pardo.

Udviklingen af ​​donor og modtager var fremragende, så de blev afladet henholdsvis 7 og 13 dage, de har tilføjet fra CUN.

kilde: EUROPA PRESS

This is a Game Changer for Night Hunting | ROVIR (September 2019).