De samme behandlinger mod hiv, der har nedsat dødelighed og udvikling af sygdomme forbundet med aids kan forårsage uønskede virkninger, der, hvis de ikke behandles ordentligt, påvirker livskvaliteten negativt, på terapeutisk overholdelse og dermed på kontrol af selve infektionen. At kende disse bivirkninger og lære at håndtere dem er målene for ITVIH Program, præsenteret i XIV National Congress on AIDS til ngo'er i hele landet, der specialiserer sig i at hjælpe hiv positive mennesker.

For María José Fuster, leder af det spanske tværfaglige aids-samfund (SEISIDA) og koordinator for programmet, selv om der ikke er nogen tvivl om, at antiretroviral behandling er direkte ansvarlig for færre dødsfald og dermed forbundne sygdomme, er det også, at "stadig større forringelse af patienternes livskvalitet opstår ved patologier, der stammer fra terapeutens skadelige virkninger, og ikke af selve infektionen af hiv ". "Det er vigtigt," understreger han, "at forsøge at finde løsninger for at opretholde den bedst mulige livskvalitet for de berørte. Desuden kan nogle af disse bivirkninger føre folk med HIV til ikke at tage medicin korrekt, og endda ikke tage det. "

"Bivirkninger kan føre folk med HIV ikke at tage medicinen korrekt, og endda ikke tage det"

ITVIH-programmet, der er designet af Bristol-Myers Squibb, giver grundlæggende oplysninger om behandlingen (hvornår skal man starte den, hvornår skal den ændres, vigtigheden af ​​at overholde den, hvordan lægemidler virker på virussen ...) og sigter mod træne medlemmer af ngo'er, så de i sin tur styrer patienterne om tolerance, bivirkninger, og styring af komplikationer forbundet med hiv-behandling.

Det mest nye bidrag fra dette initiativ ligger imidlertid i de strategier og tricks, der tilbydes til at styre bivirkninger. "Målet har været at sætte i hænderne på mennesker med hiv og deres miljø et praktisk værktøj, der hjælper dem med at minimere mulige komplikationer. Rådene uddybes også ud fra et flert perspektiv, der spænder fra koststrategier til psykologiske, gennem adfærdsændringer. Det er ikke blevet inddraget i den rene læge rådgivning, men snarere i de komplementære foranstaltninger, der kan hjælpe. For eksempel, hvis kolesterolet er højt, anbefales en statin (lipidsænkende medicin), men visse fedtfattige fødevarer, motion, ... ", forklarer Fuster.

Korte og langsigtede bivirkninger

Bivirkningerne ved behandlingens begyndelse adskiller sig fra dem, der normalt forekommer, når patienten har brugt det i lang tid eller med forskellige behandlinger. I starten er de mere almindelige gastrointestinale lidelser (kvalme, opkastning, diarré) neuropsykiatriske lidelser (søvnforstyrrelser, svimmelhed) eller overfølsomhedsreaktioner som hududslæt. Der kan opstå flere langsigtede komplikationer som metaboliske lidelser, øget kardiovaskulær risiko eller lipodystrofi (omfordeling af kropsfedt). Andre konsekvenser i forbindelse med behandlingen i programmet er lever og nyretoksicitet, hudproblemer, effekten på sex eller osteoporose.

"Ikke altid," siger Fuster, "er mindre problemer; nogle kan bidrage til for tidlig aldring af patienten og endda reducere deres forventede levetid. Derfor er det nødvendigt at fortsætte med at forny sig i behandlingen med udviklingen af ​​mere komfortable og sikre lægemidler uden at antage mindre antiviral effekt, men det er også godt at lære at håndtere disse bivirkninger bedst. Patientens livskvalitet og overholdelse af behandlingen vil afhænge af dette ".

kilde: Bristol-Myers Squibb

Daniel Goleman: Why arent we all Good Samaritans? (September 2019).