En bedre koordinering af sundhedssystemet i hvert autonome samfund vil spare tusind mennesker hvert år, der lider af et akut myokardieinfarkt (AMI), som forklaret af eksperter, der blev samlet i onsdag på en pressekonference organiseret af Spansk Society of Cardiology (SEC) at præsentere de seneste udviklinger i behandlingen af ​​AMI i Spanien.

Den mest anbefalede teknik til behandling af akut myokardieinfarkt, forudsat at det udføres under de rette forhold og hurtigt, er primær angioplastik. Denne teknik behandler obstruktionen af ​​kranspulsåren ved at sugge tromben og implantationen af ​​en 'stent' (en slags metalnet), som løser den underliggende narrowness.

Hvis sundhedsvæsenet er godt koordineret, fra patienthospitaler, hospital og akuthjælp, koronar- og intensivhjælpsenheder til kardiologer og interventionskardiologer, kan patienten ankomme i tide til at være praktiserede denne teknik. Tværtimod, hvis denne behandling ikke er tilgængelig, skal den infarkerede person behandles med fibrinolyse (intravenøs administration af trombolytika), hvilket reducerer effekten med 35% og øger risikoen for større blødninger.

Hvis patienten formår at blive betjent med en primær angioplastik på det relevante tidspunkt, er hans chancer for overlevelse 95%

I denne forstand er reaktionshastigheden nøglen i prognosen for denne patologi, der rammer 70.000 spanjoler hvert år, hvoraf selvom 40.000 kommer til live på hospitalet, kan 15% af sidstnævnte ikke overleve. I ordene fra sekretærens formand, Dr. Carlos Macaya, er "tiden meget vigtig, så i det øjeblik, hvor den enkelte eller slægtninge tror på, at det kan være et hjerteanfald, for den intense smerte, bør de tage kontakt med nødhjælp uden for hospitalet skal diagnosticeres hurtigst muligt ".

Sådan er betydningen af ​​den tid, at hvis patienten formår at blive betjent med en primær angioplastik på det relevante tidspunkt, er hans chancer for overlevelse 95%. "Hvis mere end 90 eller 120 minutter går forbi, går fordelene ved angioplastik tabt, fordi alle celler relateret til den okkluderede arterie vil være død, og infarktet vil være afsluttet," forklarer Macaya.

Forskelle i samfund

Lægerne har fremhævet den enorme variation, der findes mellem de forskellige autonome samfund Spanske hospitaler med hensyn til adgang til primær angioplastik. På den måde har de, der allerede har et sundhedsvæsen netværk etableret til behandling af IAM, som Navarra, Murcia, Galicien, Catalonien og Balearerne, et bedre svar og har formået at udføre hver af dem mere end 300 interventioner per million indbyggere i det sidste år og nåede 410 i tilfælde af Navarra. Derimod er Valencias Fællesskab det samfund, hvor færre angioplastier pr. Million indbyggere blev lavet i 2010, med 122, efterfulgt af Asturien, Andalusien og Aragon.

For at afhjælpe denne variabilitet har kardiologer præsenteret under pressekonferencen initiativet 'Stent for life', fremmet fra Det Europæiske Kardiologiforening (ESC) og støttet af SEC, som har til formål at give adgang til primær angioplastik til det største antal patienter gennem implementering af netværksreperfusionsprogrammer til behandling af akut myokardieinfarkt.

Eksperter siger, at "det er meget vigtigt, at alle autonome samfund har en struktur, der gør det muligt for patienter med AMI at få adgang til primær angioplastik, der praktiseres tidligt, fordi erfaring viser (i tilfælde af Catalonien som et eksempel) at en netværk reperfusion program kan reducere med 5% i absolutværdige tilfælde af dødelighed hos mennesker, der har lidt et hjerteanfald, hvilket ville betyde, på statsniveauet, 972 liv reddes hvert år. "

Trods alt er Spanien ifølge data fra National Register of Activity in Interventional Cardiology steget med 79,2% antallet af primære angioplastier udført i de sidste 10 år, fra 2.149 i 2000 til 10.339 i 2010.

kilde: EUROPA PRESS

Dean Ornish: Healing through diet (September 2019).