den melioidosis er en tropisk sygdom produceret af bakterie Burkholderia pseudomallei (tidligere blev det kaldt Pseudomonas pseudomallei). Det er en Gram-negativ bakterie, der kan leve både indenfor og uden for cellerne. Denne sygdom er endemisk mod Sydøstasien og Northern Australia, samt Kina og Sydasien (herunder Indien). De fleste tilfælde findes i Thailand, Malaysia, Singapore og Nordlige Australien. Isolerede tilfælde er blevet beskrevet uden for disse områder, såsom Papua, Sri Lanka, nogle dele af Afrika og Mellemøsten, men har som regel været rejsende til endemiske områder. Men nogle tilfælde er blevet beskrevet hos personer, der ikke har rejst til disse områder (f.eks. Seks tilfælde, der fandt sted i Puerto Rico mellem 1982 og 2012). Ligeledes er der rapporteret om nogle tilfælde i Amerika, specielt i Mexico, Panama, Ecuador, Peru, El Salvador, Guyana, Brasilien, Martinique og Guadeloupe.

Bakterier findes bredt i disse lande i jord og i overfladevand, som for eksempel i rismarkerne. Det er hyppigere at sygdommen ses i regntiden: 75-85% af sagerne er koncentreret på det tidspunkt. I Thailand er der omkring 20 tilfælde om året pr. 100.000 indbyggere (mere end 13.000 berørt om året) som i det nordlige Australien, selvom der i de vådeste år med mange cykloner er beskrevet 42 tilfælde om året for hver 100.000 indbyggere . I dag er det den tredje dødsårsag som følge af smitsomme sygdomme i Thailand, efter hiv og tuberkulose. Derudover kan der være et ubestemt antal udiagnostiserede tilfælde.

Bakterierne overføres ikke mellem mennesker eller dyr til mennesker (undtagen meget sjældne tilfælde). Infektion er hyppigere blandt arbejdere i rismarker ved direkte perkutan inokulation. Vanddypning eller aspiration af vand kan også forårsage infektion, som det skete i oversvømmelser af tsunamien i 2004.

Andre former for infektion er indånding eller drikkeforurenet vand, uanset om de er drikkelige eller ej. Transmission ved amning (fra en inficeret mor til et ammende barn), ved at håndtere laboratorieprøver eller ved seksuel overførsel er ekstremt sjælden.

Melioidose kan påvirke nogen, selv tidligere sunde, men det er hyppigere og mere alvorlig hos patienter med følgende risikofaktorer: diabetes, overdreven alkoholforbrug, kroniske lungesygdomme (såsom cystisk fibrose, især), nyresvigt kronisk, nyresten (nyresten), thalassæmi (en ændring af hæmoglobin) og forbrug af kava (en plante, der tygges for dets psykotrope egenskaber). Andre mulige risikofaktorer, men ikke bekræftet, er: kræft, forbrug af kortikosteroider og andre immunosuppressive lægemidler, hjertesygdomme, tuberkulose og andre kroniske granulomatøse sygdomme. Interessant nok synes HIV ikke at øge risikoen for alvorlig melioidose.

Årsager til trætheden // Hjerneskadetræthed (Oktober 2019).