For nogle måneder siden var der et gennembrud i Spanien til behandling af kronisk hepatitis C. Det er et lægemiddel, der formår at øge kurens hastighed på kortere tid. For at vide hvad det betyder for læger og patienter, interviewede vi Dr. Rafael Esteban Mur, leder af Interne Medicin-Hepatologiservice på Vall d'Hebron Universitetshospital i Barcelona og ekspert hepatolog med næsten 20 års erfaring. Denne specialist, der har været med i registreringsstudierne af dette lægemiddel, har også fortalt os om sygdommen og betydningen af ​​at diagnosticere det i tide for at forbedre resultaterne af behandlingen.


Hvad er nøjagtigt hepatitis C?

Hepatitis C er en viral infektion i leveren, der er produceret af venøs infektion. Det sker normalt fordi der er modtaget blodtransfusion, der var forurenet på grund af brugen af ​​stoffer via venøs eller smitte på tidspunktet for at få en piercing eller få en tatovering.

På nuværende tidspunkt, hvilken indflydelse har hepatitis C på samfundet?

I Spanien er der ca. 800.000 mennesker smittet med hepatitis C, men kun en lille del er under behandling, fordi de ikke ved, at de har det. Dette skyldes, at det er en sygdom, der ikke viser symptomer, men i løbet af årene kan omkring 20% ​​af disse mennesker ende med at udvikle cirrose eller levercancer. I den forstand er det meget vigtigt at identificere patienter tidligt, da de kan helbredes med eksisterende behandlinger, før de bliver komplicerede.

I Spanien er der ca. 800.000 mennesker smittet med hepatitis C, men kun en lille del er under behandling, fordi de ikke ved, at de har det

Men hvis der ikke er symptomer, hvordan er hepatitis C diagnosticeret?

Hepatitis C kan diagnosticeres ved en meget enkel analyse. Og selv gennem en konventionel analyse kan sundhedsprofessionen mistænke det, da leverprøverne ville blive ændret, hvilket skulle indikere en mere specifik test.

Inden for hvad der passer, ser diagnosen ikke ud som et problem.

Det er slet ikke. Snarere er ulempen ved detektion skyldes kulturelle begrænsninger. Ideelt set vil befolkningen, på samme måde som en kolesteroltest er gjort, evaluere transaminaserne for at udelukke denne patologi. Desuden bør fordelene ved tidlig diagnose favorisere adfærden af ​​disse anmeldelser. Og det er, i modsætning til hvad der sker med andre virussygdomme, håndterer behandling af hepatitis C at helbrede infektionen og eliminerer viruset for evigt.

En ny behandling for hepatitis C

Hvad er behandlingen af ​​hepatitis C?

Indtil et par måneder siden bestod hepatitis C-behandling af en kombination af pegyleret interferon alfa og ribavirin med det formål at udrydde virusinfektion, forbedre leverskader og forhindre sygdomens fremgang. Men nu har vi en ny terapeutisk mulighed, der forbedrer effektiviteten, især hos de patienter, der ikke reagerede på standardbehandling, dvs. de var ufølsomme over for medicin og det tegnede sig for 50% af de berørte.

Ideelt set vil befolkningen, på samme måde som en kolesteroltest er gjort, evaluere transaminaserne for at udelukke denne patologi

Er denne nye behandling rettet mod alle patienter?

Denne første hepatitis C-virusproteasehæmmer (boceprevir), som indgives oralt, er rettet mod patienter med kronisk hepatitis C med genotype 1, som er den mest almindelige form for hepatitis C og den vanskeligste form for hepatitis C. kur, fordi disse mennesker normalt har høje niveauer af viral belastning, rødme eller cirrose og stofskifteforstyrrelser.

Hvad er vigtigheden af ​​denne behandling?

I den henseende kunne kun 50% af patienterne med genotype 1 hærdes, og med denne nye medicin kan vi nå op til 80% af helingen, det vil sige, vi øger chancerne for succes med 30%.

Anvendes den i Spanien?

I øjeblikket er proteasehæmmere tilgængelige på de fleste statslige hospitaler.

Hvad betyder det for patienten og for lægen?

Det er et spektakulært fremskridt, vi har patienter, der banker på døren for at modtage disse lægemidler.

Behandlingen af ​​hepatitis C, både standarderne og boceprevir, har nogen form for bivirkning?

Ja, de har bivirkninger. Dybest set producerer træthed, irritabilitet, nedsat appetit, anæmi ... Derfor er det meget vigtigt, at patienter behandles af en ekspert hepatolog, der specifikt kender chancerne for succes og bivirkninger af alle disse stoffer og bruger dem korrekt.

Behandling af hepatitis C formår at helbrede infektionen og eliminerer viruset for evigt

Kan disse bivirkninger undgås på nogen måde?

Du kan køre. Vi bruger tilbehør medicin til at forbedre anæmi og resten af ​​bivirkningerne.

Hvilke råd vil du give til en person, der ønsker at forbedre deres livskvalitet ved at være syg med hepatitis C?

Det vigtigste er, at du har en ekspert hepatolog, der kan behandle dig, fordi denne specialist vil være den person, der forklarer præcis, hvad der er situationen for din sygdom, og hvad er den bedste behandling.

Hvor er undersøgelserne på vej?

I virkeligheden vil nye behandlinger for hepatitis C ankomme, fordi der er mange lægemidler under undersøgelse. Derfor vil det nok i fremtiden være alt mere effektivt og lettere.

Roche An overview of SMRT Sequencing (Oktober 2019).