Næste uge afholdes i Madrid den XV Nationalmøde om sundhed og kvinders medicin, SANEM 15, hvor omkring 800 internationale eksperter vil diskutere nyhederne og de fremskridt, der har fundet sted på dette område. den Dr. Santiago Palacios, ekspert i gynækologi, direktør for Palacios Institute, og koordinator for arrangementet, forklarer, hvilke er de vigtigste hygiejniske diætetiske foranstaltninger, der bør vedtages for at bevare kønsorganernes sundhed og forhindre forekomsten af ​​infektioner så hyppigt som candidiasis vulvovaginitis samt de nye behandlinger, der allerede er tilgængelige for behandle disse og andre lidelser som vaginal atrofi, som rammer næsten halvdelen af ​​kvinderne efter overgangsalderen, og ifølge denne ekspert kan der forbedres væsentligt ved nye terapier.


Det skønnes, at op til 90% af kvinderne vil lide af vaginitis i hele deres liv, hvad er årsagerne eller de prædisponerende risikofaktorer?

Der er mange risikofaktorer, selvom jeg gerne vil fremhæve ændringen af ​​selve vagina's immunologiske kapacitet. Vagina har en række immunologiske komponenter, som beskytter mod infektioner, herunder immunoglobulin A eller immunoglobulin E, som er stærkt påvirket af kvindens intime hygiejne og frem for alt vedligeholdelsen af ​​sin egen bakterieflora - den lactobacilli - der opretholder den vaginale pH. Hvis denne beskyttelse går tabt ved brug af uhensigtsmæssige geler - alt for sure eller for sure - eller gennem dårligt fortolket hygiejne-overdreven intravaginale bortfald - fordi de bærer ikke tøj eller bukser, der er for tætte eller på grund af usikre køn, Det kan øge risikoen for vaginitis og vaginale infektioner betydeligt.

Der er også en anden række sygdomme, som bidrager til forekomsten af ​​vaginitis, såsom diabetes, eller simpelthen at tage antibiotika, hvilket ofte forårsager udseendet af Candida.

Er det nødvendigt at bruge specifikke produkter til intim hygiejne?

Det grundlæggende koncept for hygiejne er relateret til opretholdelsen af ​​en passende vaginal pH. De vigtigste hygiejneforanstaltninger - hvoraf de fleste skal være velkendte for alle kvinder - er: Brug produkter, der indeholder neutrale rengøringsmidler, der ikke ændrer pH i genital slimhinden. en passende vaskefrekvens (som også afhænger af vejret, da der i varmt klima bør vaskes vagina ca. tre gange om dagen, mens det i koldt klima skal være mindst en gang om dagen); moderat eller endog undgå - og dette er en vigtig besked - brug af intime deodoranter, fordi de ud over at være potentielt irriterende og allergifremkaldende (nogle gange producerer de meget irriterende allergiske reaktioner), kan de maske den dårlige lugt af strømmen, hvilket er et symptom på nogle sygdomme undgå gnidning (gynækologer anser det modproduktivt at forsøge at rense vagina på denne måde, fordi det der er opnået er at ødelægge den beskyttende flora); brug ikke en svamp eller noget som ligner på at genopbygge kønsområdet, fordi det kan være en rede af bakterier; og efter badning eller vask, tør det intime område meget omhyggeligt med tørre og rene bomulds håndklæder for at forhindre det i at forøge bakterie-, svampe- og viral proliferation som følge af fugtighed, da hvis området forbliver fugtigt, smittes infektionen .

Det er også vigtigt, at undertøjet skiftes dagligt, vaskes med ikke-aggressive produkter og skylles korrekt. Når kvinden lider af gentagne infektioner, anbefaler gynækologer at bruge bomuldsstoffer og undgå syntetiske fibre så meget som muligt. Og som jeg nævnte, bør du undgå at bære for tætte bukser og undertøj, så der ikke opstår chafing eller opstår fugt. Og under menstruationen er det vigtigt at ændre tamponen eller puden ofte, ideen ville være at ændre dem hver fjerde eller seks timer.

Det bør moderere eller endda undgå brug af intime deodoranter, fordi de ud over at være potentielt irriterende og allergifremkaldende, kan de maske den dårlige lugt af strømmen, hvilket er et symptom på nogle sygdomme

Andre generelle anbefalinger vil være at vaske hænder og kønsorganer før og efter at have sex, og rengør altid perinealområdet fra forsiden til ryggen, det vil sige fra skindhår til endetarm, og aldrig omvendt, for så vil vi kunne flytte bakterier; Faktisk er den hyppigste i skeden den Escherichia coli, som kommer netop fra endetarmen. Ved barbering af pubierne skal de være rene nedskæringer, idet man sørger for, at der ikke opstår nogen laceration.Og til sidst må vi undgå brug af vaselin, alkohol og andre højstyrke smøremidler i området, hvilket kan være skadeligt.

For mange år siden var en sygdom forbundet med det 'giftige shocksyndrom' ved brug af tamponer, hvad er der sandt om dette?

Et direkte forhold mellem det toksiske shocksyndrom og tamponerne blev ikke påvist, det var patienter, der allerede var inficeret. Tampongerne er sikre, selv om vi i øjeblikket har mange systemer, såsom den berømte kegle (menstruationsbæger) og andre, som alle er velkomne. Det vigtige er, at patienten føler sig behagelig og ændrer hver fjerde eller seks timer; det ville være budskabet.

Men der er kvinder, der sover med tamponen på, ville det ikke være for mange timer?

Ja, jeg kan ikke lide det, og jeg tror personligt, at vi skal sove uden tampon; At sove med en kompress er meget mere hygiejnisk.

Nyheder i vaginale terapier

Hvad er de hyppigste sygdomme eller lidelser, der påvirker vagina?

Vaginaens budskab ligner meget resten af ​​organismen, det vil sige, det kan blive udsat for ydre skader, det kan lide sår, bumser (der er også folliculitis i hele vulvarområdet), tumorer (i vulva og i vagina) , allergier og vigtige irritationer (ofte skal vi lægge topiske kortikosteroider) og infektioner (som er de mest kendte lidelser).

Vi fordeler infektionerne grundlæggende i tre hovedgrupper: virale infektioner, hvoraf det mest kendte er papillomaviruset, der kan producere ydre vorter og ændringer i livmoderhalsen; bakteriel, såsom bakteriel vaginose, sygdom ved Escherichia colli, eller af andre bakterier, som kan producere bakteriel vaginitis; og endelig de berømte svampe, som f.eks Candida albicans som måske er den hyppigste i sin symptomatologi og meget karakteristisk.

Netop et af emnerne, der vil blive drøftet under XV's nationale møde for sundhed og kvinders medicin SAMEM 15, vil være udviklingen i behandlingen af ​​candidiasis vulvovaginitis. Kan du forklare, hvad denne tilstand er, og hvad har der været fremskridt i din behandling?

Det er en infektion, som en kvinde kan have flere gange i hele sit liv og ofte opstår på grund af en nedsættelse af forsvaret af de lactobaciller, som jeg allerede har nævnt; simpelthen at tage antibiotika kan fremskynde processen. Tilstedeværelsen af Candidas -Svampene - i vagina er normale i en forholdsvis lille del, men når de ikke er under kontrol, eller hvis de gode beskyttende bakterier er formindsket eller svagere, bliver disse svampe stærke og vokse og producerer den typiske infektion. En infektion, der forårsager kløe (kløe) både eksternt og internt, som normalt ledsages af en mere rigelig strømning - hård og hvidlig - meget karakteristisk, og det er simpelthen ved at udforske gynækologer vi allerede opdager eller mistænker det.

Narkotika er blevet udviklet med samme effekt ved lavere doser, og derfor med færre bivirkninger til behandling af candidiasis vulvovaginitis

Behandlingerne af candidiasis vulvovaginitis er blevet forbedret umådeligt; Vi har effektive lokale behandlinger, selv ved brug af en enkelt vaginal ægløsning. I andre tilfælde foretrækkes det at anvende antifungale stoffer i flere dage. Og oral terapi med antifungaler kan også angives, fordi vi mener, at et af de områder med størst forurening er rektum og ved oral behandling er det muligt at rengøre både rektum og vagina på samme tid. Derudover er lægemidler blevet udviklet med samme effekt ved lavere doser og derfor med færre bivirkninger. Netop i SANEM 15 vil vi præsentere itraconazol, som administreres i lave doser oralt - med halvdelen af ​​de doser af de anvendte lægemidler indtil nu - har samme positive virkning med færre risici og bivirkninger.

En af de lidelser, der påvirker mest postmenopausale kvinder, er vaginal atrofi. Kan der gøres noget for at forhindre eller forsinke udseendet?

Ja, det er en af ​​de lidelser, hvor gynækologi har udviklet sig mest i de sidste ti år, og vi har nye lokale behandlinger med østrogen: en vaginal ring, der placeres hver tredje måned og er meget behagelig, vaginale tabletter, gel ... af helt sikre produkter, fordi mængden af ​​østrogen, der absorberes i blodbanen, er minimal og uden bivirkninger. Og der er mange vaginale fugtighedscreme, der ikke eksisterede før, der har en meget positiv effekt og ikke hormoner. Vi har også vulva anti-aging geler, det vil sige at anvende på ydersiden; og netop har der været meget fremskridt i differentieringen af ​​hvad er vagina, hvilket er slim og hvad er vulva-den ydre del - som er mere epidermis og derfor har brug for vækstfaktorer og andre typer stoffer .

Ud over disse produkter skal vi fremhæve den vaginale laser, som kan forbedre og forebygge vaginal atrofi, fordi den øger kollagen og forbedrer vaginal vaskularisering væsentligt.I øjeblikket er vaginallaseren et af de mest interessante og nye værktøjer til behandling af vaginal atrofi.

Den vaginale laser kan forbedre og forhindre vaginal atrofi, fordi den kan øge kollagen og forbedre vaginal vaskularisering væsentligt.

I hvilke tilfælde indikeres vaginoplastik? Er der kontraindikationer?

Jeg tror, ​​at takket være laser vaginoplastik vil falde, eller vil blive udført ved hjælp af laseren. Det er angivet i de tilfælde, hvor der er nogen ændring, der forårsager eller har behov for omstrukturering af anatomien, som forekommer i nogle tumorer eller misdannelser, og i visse ødelæggelser forårsaget for eksempel af aggressive fødsler. Og det kan også være nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb når prolapses eller nedstigninger i blæren, endetarmen eller selve livmoderen opstår.

QUÉ ES LA MENOPAUSIA Y COMO DISFRUTARLA con el Dr. Santiago Palacios (Oktober 2019).