Psykiske sygdomme repræsenterer en omkostning svarende til 3-4% af europæisk BNP, som i høj grad skyldes produktivitetstab, tidlig pensionering og opfattelsen af ​​invalidepensioner hos de berørte personer. De fleste undersøgelser placerer udbredelsen af ​​depressive lidelser mellem 9 og 20% ​​af verdens befolkning. I Spanien er depression den hyppigste psykiske lidelse med en forekomst på mellem 5 og 10%, det vil sige mellem to og fire millioner mennesker, selvom eksperter vurderer, at der kan være op til seks millioner, der er ramt af denne patologi. hvoraf halvdelen ikke ville blive diagnosticeret. Hertil kommer, at en ud af fem personer, der går til primær pleje (PC) høring, lider af depression.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO)i øjeblikket er depression den første verdensårsag til handicap, og oprindelsen af ​​27% af alle års handicap genereret af alle forhold. "Blandt de immaterielle omkostninger er de relateret til måden samfundet behandler mennesker, der lider af disse lidelser: mennesker, der fortsat lider under udstødelse, stigmatisering, diskrimination eller manglende respekt for deres grundlæggende rettigheder. Vi skal også overveje Overbelastning af plejere og slægtninge til de berørte mennesker ", forklarede Dr. José Ángel Arbesú, koordinator for Psykisk Sundhedskoncern for SEMERGEN som led i den syvende udgave af møder for psykiatri og primær pleje, der blev afholdt i Madrid den 13. og 14. december. maj.

På dette møde arrangeret af Spansk Forening for Primære Pleje Læger (SEMERGEN) og Spansk Psykiatrisk Forening (SEP) emner af stor interesse for den kliniske praksis hos pc-lægen blev behandlet som en opdatering af farmakologiske behandlinger til depression den psykofarmakologiske terapeutiske retningslinjer muligt at følge hos patienter, der ikke reagerer tilstrækkeligt på behandlingen; den associering af depression til kronisk smerte der kræver et specifikt fokus på terapi den pleje patienter med Alzheimers sygdom, hvis kompleksitet og betydning ikke blot påvirker patienten, men også den sædvanlige omsorgsperson; humørsygdomme i slutningen af ​​livet, hvilket på en særlig måde indebærer, at PC-lægen og akut opmærksomhed på psykisk sygdom.

PA's rolle i pleje af patienter med depression

Affektive lidelser er blandt de mest udbredte psykiske sygdomme og derfor blandt dem der genererer størst antal konsultationer i PA. Nogle epidemiologiske data viser betydningen af ​​affektive lidelser og især depression, da en ud af fem mennesker vil lide en depressiv episode i hele deres liv, og omkring 14,4% af patienterne med alvorlig depression forsøger at begå selvmord . Desuden henviser 6,5% af befolkningen til lidelse kronisk depression, hvoraf 3,7% er mænd og 9,2% er kvinder. Depression stiger med alderen, der overstiger 6% af mændene og 14,5% af kvinder over 65 år.

"Familielægen er nøglen til at nå frem til en tidlig påvisning, både depression og angst, to patologier, der ofte optræder sammen"

Ifølge Første hvidbog af depression, vil patientens profil med depression i Primary Care være som følger: kvinde; Gennemsnitsalder på 53 år gennemsnitlig deltagelseshyppighed ved høringen: 5 uger; høj grad af overholdelse af etablerede udnævnelser Gå til AP-kontoret før psykiateren; Det er ikke første gang din læge ser dig; Halvdelen af ​​sagerne diagnosticeres som reaktive depressioner; Diagnosen mest forbundet med depression er GAD; af hver 10 patienter, der har været diagnosticeret med depression i det sidste år, havde fire tidligere episoder; overvejende symptomer: sorg (78%), apati (61%), søvnløshed (60%); Angst ledsager depression i 18% af tilfældene; dominerende udløsningsfaktor: social eller affektiv situation (11%); Halvdelen af ​​patienterne frembyder yderligere patologi: arthritis / arthrose (37%), dyslipidæmi (33%), diabetes (21%), osteoporose (11%).

I mere end 80% af tilfældene antages behandling og opfølgning af patienter med psykiske lidelser af PC-lægen. Kun mellem 10 og 15% af patienterne kommer til psykiatrisk konsultation."Det betyder, at familie læger opdager og løser imellem de resterende 85 og 90%, og antager behandling af patienter og deres kontrol", siger Dr. Arbesú.

Ifølge Dr. Martín, "patienten henvises til den psykiatriske klinik, når der mangler respons på behandlingen, bliver hans situation kronisk, det er en psykotisk eller melankolsk depression, et forsøg på selvmord forekommer, den depressive episode er en del af en bipolar lidelse, når der er sociale forhold med høj risiko eller til sidst ved udtrykkelig anmodning fra patienten ".

Af alle disse grunde er "familielægen nøglen til at nå frem til tidlig opdagelse, både depression og angst, to patologier, der ofte forekommer sammen: de hyppigste psykiske problemer i Primary Care er depression (68%) efterfulgt af angst (12%), blandede angst-depressive lidelser (9,5%), dysthymi eller andre affektive lidelser (2%) og tilhørende personlighedsforstyrrelser, f.eks. til misbrug af giftige stoffer (0,5%) ", konkluderer Dr. Arbesú.

kilder: Spansk Forening for Primære Plejelæger (SEMERGEN) og Spansk Psykiatriforening (SEP)

"A Freudian Dream" Lucid Dreaming Music with Lucid Dreaming Frequency for Deep Sleep (September 2019).