Fordi forekomsten af Crohns sygdom er højere i reproduktiv alder (mellem 20 og 30 år), er der data om, hvordan denne sygdom kan påvirke fertiliteten hos både mand og kvinde med Crohns sygdom. Ifølge de fleste undersøgelser er der opstillet lignende tal for frugtbarhed hos personer med Crohns sygdom og i de sunde. Der er imidlertid omstændigheder i sygdommen, der kan påvirke denne situation. Det er også blevet postuleret, at seksuel lyst falder, da sygdommens aktivitet øges.

På nuværende tidspunkt præsenterer Crohns sygdom enrisiko for fostrets gode udvikling af to grunde: på den ene side de anvendte lægemidler krydser placenta, og i tilfælde af mænd kan sulfasalazin reducere kvaliteten af ​​sæd i en høj procentdel af tilfælde; På den anden side er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for abort selve betændelsen i selve sygdommen såvel som antallet af kirurgiske indgreb, som disse patienter kan gennemgå, kan reducere fertiliteten gennem træning af adhæsioner i buk- og bækkenstrukturerne samt ændringen af ​​de pudendale nerver i tilfælde af hanen.

Lægen vil søge balancen, så sygdommen forbliver inaktiv med den minimale mængde lægemidler; disse vil fortrinsvis blive brugt i form af enemas og suppositorier, som har færre bivirkninger i den gravide kvindes krop.

Når undfangelsen sker med den inaktive sygdom, er der ingen data, der forudsiger et dårligere graviditetsforløb, og muligheden for at fremlægge et sygdomsudbrud i løbet heraf overstiger ikke 30%. Hvis disse forekommer, skal de behandles på samme måde som hos ikke-gravide kvinder, med undtagelse af methotrexat og thalidomid. Selv de af sidste udseende, såsom infliximab, selvom de er mindre erfarne end i andre tilfælde, bliver ikke afskrækket under graviditeten, hvis de har en indikation.

Hvis derimod graviditet opstår med aktiv sygdom, kan tarmudbruddet forlænge eller måske forværres i løbet af de ni måneder.

Med hensyn til fødsel, rådgiver de fleste specialister vaginal levering, og hvis en kejsersnit er besluttet, er det normalt motiveret mere af obstetriske årsager end ved tarmsygdomme. Kun i tilfælde af aktiv perianal involvering (abscesser, fistler, infektioner) kan kejsersnit vælges mere hensigtsmæssigt. Der er heller ikke højere tal for småfødte babyer hos kvinder med Crohns sygdom i forhold til sunde.

Alugod1 (September 2019).