Ca. 30% af patienter med reumatiske hænder skal gennemgå kirurgi, fordi de nuværende farmakologiske behandlinger ikke opnår god kontrol med sygdommen.

Efter udtalelse fra Dr. Fernando del Canto, stedfortrædende læge i Traumatologi og Ortopædkirurgi ved Marqués de Valdecilla Universitetshospital i Santander, med denne type operation kan patientens kliniske situation forbedres.

Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk sygdom, som kan forekomme i enhver alder, og forårsager betændelse i de omgivende led og væv. Det er dog stadig ofte forvekslet med andre reumatiske sygdomme og er stort set ukendt for de fleste af befolkningen, på trods af at den har en forekomst på 0,5%. I Spanien anslås det, at der er 200.000 berørte og at 20.000 nye tilfælde diagnosticeres hvert år.

70% af patienter med reumatoid arthritis har inddragelse af hånden siden sygdommens begyndelse med symptomer som f.eks. smerte, stivhed og hævelse. Som Dr. Del Canto forklarer, hvis den medicinske behandling ikke kontrollerer betændelsen, kan den stamme fælles deformiteter hånd, der forårsager forskellige grader af handicap, og i nogle tilfælde kan endda forekomme komplikationer som brud på sener eller fælles ødelæggelse.

Kirurgi, ifølge denne specialist, kan tjene som adjuverende behandling, men altid forbundet med en tilstrækkelig kontrol af sygdommen med stoffer. I nogle tilfælde bidrager kirurgiske teknikker til at øge graden af ​​funktionel kapacitet hos en patient, selv om farmakologisk terapi viser sig at være effektiv til at kontrollere arthritis. Hos dem, der er ramt, der allerede har lidt visse komplikationer, såsom en brudt sene, er kirurgi ofte den eneste mulighed for, at de genvinder en vis grad af funktion.

Forebyggende kirurgi og rekonstruktiv kirurgi

De mest fremragende nyheder inden for håndkirurgi, siger Dr. Del Canto, er de fremskridt, der er sket i designet af nogle proteseimplantater, og udviklingen af ​​artroskopiske teknikker, som letter visse interventioner, som tidligere De var for aggressive for patienten.

Forebyggende kirurgi sigter mod at undgå udseendet af mulige komplikationer, og dets hovedmål er at lindre smerte, forbedre funktionen og korrigere deformiteter

Specialisten tilføjer, at forebyggende kirurgi er den valgmulighed, fordi den har til formål at undgå udseendet af mulige komplikationer, og dets grundlæggende mål er at lindre smerte, forbedre funktionen og rette deformiteter.

Når patienten allerede har lidt komplikation, og det er nødvendigt at løse det, anvender de palliative operationer, som er mere komplekse, har lavere funktionelle forventninger, og deres resultater er ikke så gode. Disse teknikker omfatter sener reparationer, kirurgi på den distale radio-ulnar joint, arthroplasty og arthrodesis.

Under alle omstændigheder og som denne specialist minder om, er det en kronisk sygdom, så patienten har brug for en medicinsk behandling fortsat og under hans reumatologs medicinske kontrol og også kirurgen i tilfælde af at han har gennemgået et prostetisk implantat .

kilde: Spansk Reumatologi Society (SER)

From Table to Able: Combating Disabling Diseases With Food (September 2019).