Forbedringer i behandlinger og teknikker med assisteret reproduktion har gjort det muligt at begrænse og endda annullere risikoen for viral transmission i tilfælde af de par, hvor et af deres medlemmer er bærer af aids-virussen, noget der ikke var muligt. kun et par år

"Effektiviteten af antiretrovirale behandlinger har øget håbet og livskvaliteten hos disse patienter, hvilket har ført til en stigende efterspørgsel efter assisterede reproduktionsteknikker hos hiv-serodiscordante par, der vil have have børn uden risiko for infektion"Forklaret Dr. Elikn Muñoz, direktør for IVI Vigo, inden for rammerne af VI nuværende kursus i diagnostiske procedurer inden for obstetrik og gynækologi og i assisterede reproduktionsteknikker i den galiciske by den 28. og 29. april.

HIV-infektion rammer mennesker i alle aldre, men det er især almindeligt i den unge befolkning. Faktisk er det anslået, at tre ud af fire mennesker smittet med viruset er født.

Tre ud af fire mennesker smittet med viruset er født

Efter to års erfaring med disse behandlinger har IVI ikke produceret en enkelt tilfælde af overførsel af infektionen, hvilket viser dets sikkerhed i øjeblikket. Det viser også, at sikkerhed er, at den nuværende lovgivning ikke giver anledning til at nægte assisterede reproduktionsbehandlinger til enhver person, der bærer virussen, medmindre de er i avanceret stadium af sygdommen. "Risikoen", ifølge Dr. Muñoz, "betragtes som acceptabel og sammenlignelig med den, der antages i andre assisterede reproduktionsbehandlinger, som f.eks. Kvinder i avanceret alder."

I øjeblikket er det risiko for at indgå hiv i et ubeskyttet seksuelt forhold for en kvinde er mellem 0,5 og 1%, hvis der ikke er andre tilknyttede infektioner. Ifølge Dr. Muñoz, "risikoen for serokonversion med coitus programmeret udelukkende i den frugtbare periode når 4%." Risikoen for infektion stiger, hvis bærerelementets virale belastning er høj, eller hvis den ikke-bærende har en samtidig kønsinfektion, betændelse eller slid.

Også hepatitis C, som påvirker mere end en ud af hvert hundrede mennesker i verden, børnene er inficeret i 2,7% af tilfældene. Din virus findes i sæd hos 5% til 30% af mænd med HIV og kan forårsage sterilitet. Risikoen for seksuel transmission i serodiscordante par er 2,5% om ti år, og hos kvinder øges med års eksponering.

Når HIV-bæreren er manden

Hvis manden smittet med hiv er en mand, er der metoder, der reducerer viral belastning og sandsynligheden for at overføre viruset til barnet. Den sædvanlige vask er en af ​​dem. Det består i at isolere den mest egnede sæd til at befrugte æggelommen, hvilket er hvor størstedelen af ​​virussen er koncentreret.

Selvom det har tendens til at blive troet ellers, " sædkvalitet af patienter med hiv er normalt, og kun i fremskredne tilfælde af sygdommen reduceres antallet og mobiliteten. Desuden har antiretrovirale stoffer ingen negative virkninger for deres kvalitet ", ifølge eksperten.

Der er metoder, der reducerer virusbelastningen og sandsynligheden for overførsel af viruset til barnet

Med teknikken til traditionel in vitro fertilisering eller intracytoplasmisk sperminjektion (ICSI), der er forbundet med sædvask, er eksponeringen af ​​kvinder for potentielt farlig sæd reduceret. Derudover udføres vasken ved frysning af halvdelen af ​​prøven, hvilket gør det muligt at genprøve analyserne.

Af alle disse grunde forklarer Dr. Muñoz, at "selv om der ikke er nok data til at sikre, at kunstig insemination har en HIV-overførselshastighed, der er lavere end samleje, forekommer det sandsynligt, at dette er tilfældet".

Ikke-invasiv prænatal diagnose

Et andet problem behandlet i dette kursus arrangeret af IVI Vigo er ikke-invasiv prænatal diagnose takket være analysen af ​​moderblod. I øjeblikket, når kvinden er gravid, er standardmetoden til at opdage, om fosteret er en bærer af en sygdom at udføre en invasiv test, som altid indebærer en fare.

"Selvom små, har enhver invasiv test en risiko for at forårsage abort. Det vurderes, at denne risiko er 0,5 og 1% i tilfælde af amniocentese, mellem 1 og 3% i tilfælde af corial biopsi og mellem 2 og 7% når a navlestreng punktering"Ifølge dr. Julio Martín, direktør for PGD laboratoriet ved IVI Valencia.

På baggrund af denne risiko er konstateringen af ​​genetisk materiale (DNA eller RNA) af fosteret i moderens blod. Denne opdagelse gør det muligt at identificere og kvantificere millioner af DNA-fragmenter og adskille de normale foster fra disse bærere af sygdom."Mens vi venter på afsluttende undersøgelser af dets validitet til diagnosen aneuploidi eller ændringer i kromosomer, er det indført, at brugen af ​​denne ikke-invasive teknik vil være universel snart," siger Dr. Martín.

For nylig er denne teknik blevet anvendt til at bestemme fostrets køn (dette kan forhindre sygdomme hos begge køn) og undersøges specielt ved diagnosen aneuploidi, især diagnosen aneuploidi. trisomi 21 der forårsager Downs syndrom.

kilde: IVI Medical Institution

Jovem Aprendiz #2 - Como se inscrever, exigências, vagas e idade. (September 2019).