den varikocele det består af dilation af blodårene, der dræner blodet fra testiklerne, produceret ved tilbagesvaling eller nedstigning af blodet fra renalven til testiklen. Dette problem forårsager a dilation af de testulære vener og sekundært a skade på testikelfunktionen (Varicocele har været relateret til mannlig infertilitet, nærmere bestemt med et fald i antallet af sædceller, dets mobilitet, morfologi og kapaciteten til befrugtning).

For bedre at forstå, hvordan varicocele formation opstår, er det nyttigt at vide, hvordan varicocele testikelvaskularisering. Den arterielle forsyning af hver testikel udføres af tre arterier: testikelarterien, vas deferensarterien og den cremasteriske arterie. Hvad angår venøs vanding, er der adskillige åre, der forlader testiklen og sammenføjes til dannelse af pampiniform plexus. Den rigtige testikelvein flyder næsten altid ind i den dårligere vena cava (kun 1% af tiden gør det i højre renalve). Den venstre testikelveje strømmer imidlertid altid ind i venstre renalven. Da blodtrykket er større i den venstre renale vene end i den ringere vena cava, er blodreflux mere sandsynligt at forekomme på venstre side, hvilket således frembringer dilation af testikelveverne i venstre testikel. Derfor er varicocele meget hyppigere på den side (85-95% af tilfældene), selvom det også kan være bilateralt.

Varicocele klassifikationer

Det er vigtigt at differentiere den kliniske varicocele (den, der kan diagnosticeres ved fysisk undersøgelse) fra den subkliniske varicocele (den diagnosticeres kun gennem radiologiske test). Baseret på dette kan de forskellige typer af varicocele klassificeres som følger:

  • Grad 0 (subklinisk): Ikke synlig eller synlig i hvile eller under Valsalva-manøvren (som består i at øge abdominaltryk, for eksempel at indikere patienten at hoste), selvom det kan påvises ved specielle test (Doppler ultralyd).
  • Grad 1: håndgribelig under Valsalva manøvre, men ikke ellers.
  • Grad 2: Palpabel i hvile, men ikke synlig.
  • Grad 3: Synlig og palpabel i ro.

Eksamen – Hvad er det værste, der kan ske? | DR3 (September 2019).